上・下水道使用料金減額申請書兼修理証明書

ID　1004364　更新日　 2024年8月21日

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対象者

• 個人又は団体、事業者の方

申請の種類

• 担当部署での申請が可能です。
• 郵送での申請が可能です。

申請事務の内容

漏水における上・下水道使用料金の減額申請書

申請手続の流れ

1. 申請の受付
2. 上下水道局で審査・決定
3. 結果を郵送でお知らせします。

処理期間のめやす

次の検針まで待っていただくことがあります。

申請場所・方法、担当部署の備考

ファクスでは申請できません。

申請用紙名称

• 上・下水道使用料金減額申請書兼修理証明書(PDF版) （PDF 334.7KB）
• 上・下水道使用料金減額申請書兼修理証明書(Word版) （Word 24.2KB）

印刷時の注意

次の形式で印刷してください。
A4

申請書記入上の注意

修繕内容を必ず記入してください。
捺印をお忘れにならないようお願いします。

その他

必ず修繕前と修繕後の写真を添付してください。
申請書提出は修理後6ケ月以内に限ります。
漏水減額対象期間は、2期分(4ケ月)です。

制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の情報をご確認ください。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。